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1、血液传播:只要注入 含有极微量(4*10-5毫升)乙肝病毒的血液,就有可能被感染。曾有人作过试验,发现注入10-4毫升的含乙肝病毒的血液即可引起发病,若注入10-7毫升即引起隐性感染。因此,注射、输血或血制品、被感染的针头刺伤、针灸、采血、纹身、穿耳环孔、公用牙刷、刮须刀片、理发刮脸、口腔科操作过程中沾染带有微量血液的飞沫,手术或接触血液等等,都有可能造成感染。
2、日常生活密切接触传播:乙肝病毒存在于病人或病毒携带者的唾液、汗液、鼻液分泌物、初乳、尿液、血液、胆汗及乳汗均有可能污染器具、物品,通过粘膜或皮肤微小的创口进入机体造成感染,尤其是唾液传播。这种病毒在体外抵抗力较强,必须煮沸100度10分钟或高压蒸汽消毒才能灭活。当含乙肝病毒的唾液污染了食具、用具、手及指甲后,很容易引起传播。所以乙肝病毒感染常有家庭聚集现象,往往一家人中有数个感染者。此外,饮食业的食具未经消毒处理,也极易引起传播。
3、母婴传播:孕妇中,乙肝病毒表面抗(HBsAg)阳性者占5%-10%,母婴传播率为22%-50%。妊娠后期患有乙肝或(HBsAg)和乙肝e抗原(HBeAg)均为阳性的母亲,所生的婴儿90%以上被感染,并易成为慢性乙肝病毒携带者。据报道,乙肝病毒无症状携带者约40%来自母婴传播。
4、性接触传播:乙肝病毒还可存在于病人的精液、阴道内分泌物及经血之中,故性接触亦是一条重要的传播途径。因此,人们又把乙肝列入性传播疾病范畴。
5、医源性传播:比如医疗器械消毒不彻底或处理不当而引起的传播。