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1.病因
目前认为过多皮屑的产生与皮脂分泌增多和一种叫做卵圆形糠秕抱子菌的大量繁殖有关。
卵圆形糠秕抱子菌是一种嗜脂的多形真菌,它可大量寄生在正常人头皮或皮肤的皮脂腺内而不引起症状。当体内雄激素水平增高,精神过度紧张,内分泌失调,代谢异常时,皮脂分泌明显增多,卵圆形糠秕抱子菌可以在角质层大量繁殖侵犯皮肤,致使角质层过多脱落,头皮又是皮脂分布较多的部位,过多的皮脂与头皮脱落细胞粘附在一起形成大量头皮属已在所难免。
另外免疫功能的紊乱,遗传因素和环境因素的影响都可能造成皮脂分泌过多而诱发本疾病。
此时若洗头次数过于频繁,则可能使头皮失去皮脂对其的压力反馈效应,促使皮脂腺更多的分泌皮脂。如此恶性循环导致了本病的迁延不愈。
青壮年是内分泌功能旺盛期,皮脂分泌过多,是本病的主要患病年龄。
2.临床表现
头皮可见弥漫性糠批样灰白色干性鳞屑,较干燥,梳发时或搔抓时鳞屑似雪花样坠落,轻度者头皮仅有瘙痒和少量鳞屑,需分开头发才能见到;中度患者头皮有轻度红斑、瘙痒明显,鳞屑较多;重度患者头皮红斑明显,鳞屑厚积,瘙痒难忍,无需分开头发即可见到头皮屑,甚至额部及耳后,头皮屑厚积片状,伴油腻性黄痴,痴下炎症明显,散发皮脂分解的异味。日久头发可变得干燥、细软、稀疏甚至脱落。
3.治疗
(1)一般治疗:多食蔬菜、水果,少吃刺激性及动物脂肪类食物。适当的运动和休息,避免过度疲劳和紧张,洗头不要过勤,最好3~5天洗一次头,洗头时也不要用碱性肥皂,选含硫化硒的洗剂或硫磺皂洗头。
(2)局部治疗:本公司生产的复方酮康唑发用洗剂用来治疗本病获得良好疗效。作用机理是抑制卵圆形糠批抱子菌的繁殖,降低局部雄激素的水平,影响角朊细胞或皮脂腺细胞的活动。详见产品说明书