2008年6月28日，上海讯——赋予人类第二次生命的肾脏移植在中国正受到日益广泛的关注。6月28日第三届惠氏亚太移植论坛在上海召开。在为期两天的会议中，来自中国、美国、英国、澳大利亚、西班牙、菲律宾等国的专家同100名参会专业人士，针对肾移植术后，如何改变移植免疫抑制剂使用现状以延长移植患者生存时间、改善生存质量等问题进行了深入的探讨。

　　亚太移植论坛是惠氏公司发起的，自2006年以来每年举行一次。第一和第二届分别在韩国首尔和台湾进行。大会的宗旨是探讨移植界广泛关注的相关问题，分享各国学者在移植领域的临床经验，特别是针对亚太人群的治疗经验，并帮助与会者了解最新的学术理念和免疫抑制药物应用方法。

　　近年来，器官移植手术在中国已经越来越普及。根据卫生部的相关统计数据，肾移植以每年约30％的比例增长。据2005年的世界统计数据表明，中国目前每年进行肾移植手术5000例左右，仅次于美国，居世界第二位。目前，我国肾脏移植手术技术和移植近期存活率已经达到世界先进水平，但是长期存活率与国外相比还有一定差距。

　　肾移植术后的患者由于长期使用免疫抑制剂通常后会出现一些副作用。比较常见的副作用包括：毛发增多、高血压、高血脂、高血糖、胃肠道反应、骨髓抑制、感染及肿瘤等。这就要求每一位接受肾脏移植的患者必须按时复诊，并在医师的指导下服用免疫抑制药物。此外，患者还需根据病情需要同时服用降压药、降血脂药，降糖药或抗生素等药物。由于移植技术的提高和各类免疫抑制药物的使用，特别是环孢素等强效免疫抑制剂的出现，自上世纪80年代以来急性排斥反应的发生率明显下降，移植肾的短期存活得到明显改善，但其长期存活并未得到明显提高。目前全球移植界关注的热点之一即是如何提高移植肾和移植受者的长期存活。

　　移植肾丢失的主要原因是慢性移植肾肾病（CAN）和患者移植肾带功死亡。CAN主要是由于移植术后使用钙调磷酸酶抑制剂(CNI,如环孢素和他克莫司等)的肾毒性造成的，会使移植肾发生慢性且不可逆的硬化和纤维化，并最终使其失丧失功能。因此移植界迫切需要寻找一种肾毒性低的新型免疫抑制剂来替代CNI类药物；另外，移植患者死亡的最主要原因是肿瘤和心血管疾病。目前市场上大多数的免疫抑制剂都有增加肿瘤的危险性，因此需要寻找一种既有免疫抑制作用，又可以降低肿瘤和减少心血管疾病的新型免疫抑制剂。

　　西罗莫司的出现使降低肾毒性和减少肿瘤和心血管疾病有可能实现。西罗莫司是继环孢素、吗替麦考酚酯和他克莫司问世后，新一代的免疫抑制剂。由于作用机理不同于CNI类药物，因此肾毒性很小；同时，西罗莫司具有独特的抗增殖作用，因此可以有效抑制肿瘤的发生和发展；此外，有临床试验证实服用西罗莫司的患者与服用CNI类药物的患者相比，其血压较低，从而可以有效降低心血管疾病的发生率。

　　西罗莫司不仅能够有效控制移植患者的排斥反应，还具有改善肾功能、抑制肿瘤、降低心血管疾病发生等优点，为临床医生解决传统免疫抑制治疗方案治疗后出现的并发症难题提供了一个新的解决方法，从而最大限度实现了每一例移植的价值，使改善移植肾的长期存活和患者的长期存活成为可能。