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既往分析提示，马来酸罗格列酮可增加缺血性心血管事件风险，而盐酸吡格列酮无此质疑。近日美国Brigham妇女医院的观察性回顾分析再次证实，相比吡格列酮，罗格列酮初始治疗可使老年糖尿病患者面临更高的死亡或慢性心力衰竭住院风险。（Arch Intern Med.2008,168:2368）
研究从2000年1月－2005年12月，纳入28361例≥65岁的糖尿病患者，随访全因死亡、心肌梗死、脑卒中和慢性心力衰竭住院，达29060人年。罗格列酮治疗率为49.7%，其余均使用吡格列酮，两组基线情况匹配。随访期间共1869例患者死亡。Cox回归分析提示，罗格列酮初始治疗者的全因死亡、慢性心力衰竭住院风险分别升高15%和13%，但二者的心肌梗死或脑卒中发生无异。
首个揭示罗格列酮安全隐患的克里夫兰医学中心Steven Nissen表示，相关的观察性研究及其完成的2项Meta均提示，二者的心血管获益差异并非仅限于老年患者。因此，临床医生在处方噻唑烷二酮类药物时应优选吡格列酮。