美国药物治疗学年鉴2008年第42卷10月刊的一篇文章回顾了1979年至2008年4月间噻唑烷二酮类药物对心血管系统作用的相关文献，旨在考察此类药物的心脏安全性问题，与心衰、心肌梗死的临床相关性。

　　美国糖尿病协会推荐二甲双胍作为2型糖尿病治疗的一线用药，若无法达标可联用噻唑烷二酮、磺酰脲类或胰岛素。噻唑烷二酮类药物能够改善多种心血管危险因素，但这是否能最终改善心血管疾病的结局尚无结论。一项前瞻性临床试验显示，吡格列酮能够显著降低二级终点包括全因死亡率、心肌梗死及卒中的发生率，但不能降低初级终点冠脉疾病死亡的发生率。然而罗格列酮却能够增加心肌缺血事件发生的危险，虽然绝对值极小。根据纽约心脏病协会分级，此类药物禁用于Ⅲ或Ⅳ级心衰的患者。

　　噻唑烷二酮类药物的降血糖作用于二甲双胍相当，但不良反应与较高的价位令其难以成为首选。在此类药物中，吡格列酮被认为具有良好的心脏安全性，与二甲双胍合用更适用于糖尿病与代谢综合症患者。接受罗格列酮治疗的患者如能够耐受治疗达到血糖控制目标且未出现并发症，则可继续使用。