（2008年3月15日，昆明）2008年3月15日，由中国医师协会心血管内科医师分会和中华医学会心血管分会携手中美上海施贵宝制药有限公司举办的“ACEI 三十周年回顾与展望暨心、脑、肾高峰会”在昆明隆重举行。这是今年我国一个重要的多学科峰会，得到了来自全国15个主要城市的近80位心、脑、肾专家的积极参与。会议强调和巩固了ACEI在心脑肾治疗领域的重要地位。

　　ACEI即血管紧张素转换酶抑制剂的缩写，是目前常用的六大类高血压治疗药物中的一类。从全球第一个ACEI——百时美施贵宝公司研发的开博通，到以蒙诺为代表的新一代膦酸基类ACEI，三十年来积累的大量临床试验和循证医学证据表明，ACEI不仅有效降压，还能全面保护心、脑、肾等重要器官，减少各类心血管事件的发生和导致的死亡，因而受到多个领域(心血管科,肾科,内分泌科和神经科等)权威指南推荐。

　　降低心血管疾病死亡率，需加强二级预防

　　心血管疾病是全身性疾病，其发病是多种危险因素如生活方式、饮食习惯、血压、血脂、血糖等多因素相互作用和累加的结果。高血压是心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭和脑卒中的重要危险因素。

　　根据世界卫生组织预测，到2020年，全球心血管疾病导致的死亡将增加50%，达2千5百万人，其中1千9百万在发展中国家，东欧、俄罗斯、中国、印度等国的心血管死亡率呈快速上升趋势。

　　对此，中国医师协会心血管内科医师分会会长、中华医学会心血管分会候任主任委员胡大一教授指出：“一方面，要积极降压使血压达标，并选择对心脑肾具有保护作用的药物，全面控制危险因素；另一方面，要积极组建预防心血管疾病的跨学科、多层次的广泛联盟和全面防线。”

　　ACEI，有效降压，全程“护心”

　　“心血管事件链”，指从心血管事件危险因素（高血压、高血脂、高血糖）开始，到动脉硬化、冠心病、心肌梗死，进而发展到心力衰竭直至死亡这一连续的心血管事件过程。全面干预“心血管事件链”已经成为心血管疾病防治的重要策略。过去10年，ACEI在“心血管事件链”很多环节上所起的保护作用得到了不断肯定。

　　ACEI是高血压合并冠心病和慢性心力衰竭之基础用药。循证医学证据表明，ACEI除有效降压外，能显著降低冠心病风险达9%，被美国心脏协会(AHA)和美国心脏病学学会(ACC)推荐为冠心病二级预防的初始和持续用药。此外，ACEI是证实能降低心衰患者死亡率的第一类药物，也是循证医学证据积累最多的药物，一直被公认是治疗心力衰竭的基石和首选药物之一。

　　ACEI拥有最广泛的10个降压治疗优先适应证。在欧洲心脏病学会(ESC) 和欧洲高血压学会(ESH) 颁布的2007年欧洲高血压指南中，ACEI拥有10个降压治疗优先适应证，包括心力衰竭，心肌梗死后左室功能异常，糖尿病肾病，非糖尿病肾病，左室肥厚，颈动脉粥样硬化，蛋白尿或微量蛋白尿，心房颤动，以及代谢综合征。

　　北京大学人民医院徐成斌教授认为：“很少有药物能像ACEI这样不断拓展适应证。对医生而言，每拓展一个适应证，就相当于一个新药出现。这种成就不亚于10个新药的出现。”

　　ACEI，全面保护心脑肾

　　除全面干预心血管事件链以外，ACEI还能起到保护肾脏的作用。

　　ACEI在中国肾内科已广泛应用26年，为治疗高血压合并慢性肾病做出了重要贡献。由于很多慢性肾病患者最终因心血管并发症导致死亡, 而ACEI能同时保护心脏和肾脏, 因此ACEI受到肾科权威指南的推荐。如新一代ACEI福辛普利（蒙诺），通过肝肾双通道排泄，药物不仅能通过肾脏排出体外，也可以通过肝脏排出，避免了药物在身体内的蓄积，成为肾保护和降压方案的优选。

　　同时, ACEI还能有效预防各类脑卒中的发生并降低复发危险。高血压是脑卒中发生和复发的重要危险因素，研究表明，50-60%的脑卒中发生与血压升高有关。多个临床研究已证实ACEI是脑卒中二级预防的基础降压药物。

　　“ACEI的出现改变了心脑肾保护的历程。过去30年里，ACEI在心血管治疗领域中获得了难以取代的基石地位，我们希望ACEI在未来的研究中获取更大的成就。” 中国医师协会心血管内科医师分会会长、中华医学会心血管分会候任主任委员胡大一教授这样期待。