问题一、为什么九成患者未获治疗？不是“性格的弱点”那么简单

　　在我国超过2600万抑郁症患者中，是什么原因导致只有不到10%的患者接受了相关的药物治疗，而九成患者未获治疗？

　　美国加州大学卫生经济学教授胡德伟总结了三个原因:“一个是文化和社会背景造成的，是抑郁症患者不好意思就诊，也不想让别人知道他去看这个病。第二是患者没有意识到这是病，也就是说，患者根本不知道通过看医生治病吃药可以治愈。第三可能是没有足够的经费。”

　　中华医学会精神病学分会主任委员周东丰教授认为，抑郁症就诊率低的主要原因，是当前社会上广泛存在对精神疾病的歧视以及病人的自卑感。人们常常把抑郁症看作是性格的弱点、意志薄弱的表现，或是过多地强调抑郁症是精神压力或精神刺激的结果，片面地以为解决了现实问题，抑郁症就自然而然消失了，无需询医问药；又由于抑郁症常常合并各种身体躯体疾病，做了多种检查而发现不了什么异常，得不到恰当的治疗。另外，非精神科医师对躯体疾病患者的心理问题重视不够，对伴随焦虑、抑郁症状的躯体疾病患者，如不处理相关的心理问题，就会影响躯体疾病的治疗效果。因此，对于非精神专科医师来说，提高对患者精神卫生的重视程度，了解和掌握常见的抑郁症和焦虑症的临床症状十分必要。

　　问题二：抑郁症患者为何越来越多？躯体疾病令人“心苦”

　　据世界卫生组织统计的有关数字表明，全球抑郁症的患病率约为11%。抑郁症目前已经成为世界第4大疾病。抑郁症患者为何越来越多呢？

　　据了解，引起抑郁症的原因有遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常和精神因素。上海市精神卫生中心何燕玲教授认为：抑郁症患者越来越多的原因有以下几个方面：一是社会的竞争、压力、家庭结构以及婚姻观的变化等，是造成抑郁症人数增加的心理因素；二是以前得了抑郁症的人，没有很好的治疗手段，他们的平均寿命低于一般人，可能三四十岁就因为“抑郁成病”去世货自杀，而现在得抑郁症的人通过治疗，平均寿命延长，所以看到了“患病总人数”的增多。还有一个因素，就是癌症、免疫性疾病这些疾病致死、致残率很高的疾病，往往会使患者产生抑郁，随着这些疾病发病率的上升，抑郁症业在增加。
通常，抑郁症患病率女性教男性高，约2：1，特别是农村女性，因抑郁症自杀的比率比男性高得多，除了社会因素外，特殊的生理因素不同忽视。

　　问题三：治疗抑郁症有哪些误区？医心病，要“心药”更要“真药”

　　对于抑郁症，人们在认识上存在很多误解。

　　北京回龙观医院副院长邹义壮教授说，首先应该明确指出，抑郁症是一种疾病，就像糖尿病、高血压等疾病一样，需要进行药物治疗。

　　有人认为，抑郁症属于心病，“心药还需心药治”，所以重视心理疏导，排斥药物治疗。邹义壮教授说，如果病人出现反应迟钝、脑子发空、记忆力受损、自杀企图等症状，仅靠心理治疗合咨询是解决不了问题的，一定要使用药物治疗。

　　“抑郁症的自杀率很高，必须早诊断，早治疗。”周东丰教授特别强调“情绪低落和抑郁症不完全是一回事，抑郁症有一个明显的诊断标准，以情绪低落，思维反应迟钝和身体疲劳为主要症状，持续两周以上，而且确实影响到了一个人的社会功能，比如说学习能力、工作能力等，我们才诊断为抑郁症，建议抗抑郁药治疗。如果患者有心理压力、心理矛盾，但不符合抑郁症诊断标准，我们决不建议药物治疗，因为缓解这些心理因素可以使用多种手段。”