今年4月11日，是第12个"世界帕金森病日”（World Parkinson's Disease Day）。帕金森病是发生于中、老年的一种慢性疾病，病情目前无法治愈，因此必须依赖长期用药来缓解症状。上海交通大学医学院附属瑞金医院神经科陈生弟教授指出，一直以来，帕金森病治疗主要通过缓解震颤、僵直等病症来提高患者的生活质量。然而，随着对疾病深入了解和治疗水准的提高，患者的抑郁问题，及其给患者和家人生活质量带来的影响也正得到重视，也成为治疗的关注重点。另外，药物不良反应所带来的一系列现象，如剂末现象、开-关现象和异动症，严重降低患者生活质量。在今年"世界帕金森病日”来临之际， 陈生弟教授强调帕金森病治疗不仅要缓解震颤、僵直，更要从"全面提高患病者及其家属生活质量”出发。为了提高并更新患者及其家属对疾病的认知，中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组已在全国范围内开展针对帕金森病患者的生活质量调查。

        抑郁问题

        随着对帕金森病的深入研究，抑郁——除震颤、僵直的另一帕金森病症状——正引起越来越多专家的关注。丁正同副教授指出，根据研究，有大约30-40%的帕金森病人伴有抑郁症状。抑郁症状的出现分为躯体性和心因性两种，前者可表现为运动前症状，即还未出现运动障碍时便已有抑郁或表现为即使帕金森病的运动症状明显改善，抑郁症状仍然不见改观等。而心因性，则是由于担心病症无法治愈产生的心情烦躁等情绪。患者可能变得哀伤、忧郁，同时这样的情绪会不可避免地影响家人，最终又影响到自己的情绪，造成情绪上的恶性循环。目前经临床证实，普拉克索对帕金森病伴发的抑郁症状有改善的疗效。

        运动并发症：剂末现象，"开-关”现象，异动症

        左旋多巴类药物是目前帕金森病治疗领域的基础用药，自1968年被运用以来，它对帕金森病的运动症状——震颤、僵直——有明显作用。然而，随着帕金森病研究的不断深入，一些因为长期使用左旋多巴类药物（一般为"3-5年”，而引起的运动并发症，包括"剂末现象”、"开-关现象”、"异动现象”，正得到越来越多的关注。

        所谓剂末现象，是指药效维持时间越来越短，每次用药后期出现帕金森病的症状恶化。

        所谓"开-关”现象，在生活中常表现为突然僵直无法动弹，比如走路时，突然迈不开步子等。而所谓异动症，是指病人会在服药后出现不可控制的手舞足蹈症状。无论是"开-关现象”还是异动症，都是不可预见的症状，并且持续时间不定，病症程度深浅不一。上述运动并发症是晚期患者在治疗中最棘手的不良反应。因此对患者来说，它们对生活的影响可谓严重。

        据上海复旦大学附属华山医院神经科蒋雨平教授介绍，伴随着研究的深入，对帕金森病的治疗也有了不小的进展。有些新型药物，如去年在中国上市的非麦角类多巴胺受体激动剂普拉克索，不仅能像左旋多巴一样，明显改善震颤、肌僵直等原本关注的核心症状，也能有效改善抑郁情绪，而且还能预防和改善运动并发症，这样的治疗效果，已经能使帕金森病患者的生活质量有了明显的改善.