—中国哮喘联盟携手先灵葆雅启动全国性过敏教育项目

　　2007年4月20日，中国上海—— “哮喘是能够控制的”，中华医学会会长、中国工程院院士、著名呼吸科权威钟南山教授在“2007年世界哮喘日”新闻发布会上如此强调，“哮喘管理需要长期避免危险因素，而过敏性鼻炎是哮喘的危险因素之一。因此，过敏性鼻炎一定要早防早治，这对于控制哮喘有着积极作用。”

　　钟南山院士指出，过敏性鼻炎与哮喘是同一气道的同一种过敏性疾病，二者会相互诱发；更重要的是，过敏性鼻炎和哮喘已成为全球关注的公共健康问题，尤其是严重危害儿童的生长发育。但与过敏性鼻炎的高发病率形成鲜明对比的是，对于该病的治疗往往被忽视。由于大众缺乏对呼吸道过敏性疾病的认识，容易将过敏性鼻炎的症状与感冒相混淆，延误治疗时机，乃至迁延成哮喘。

　　2007年5月1日是第九个“世界哮喘日”。为提高大众对过敏性鼻炎的重视、预防和控制哮喘的发病，中国哮喘联盟联合先灵葆雅公司，携手全国各省市的30多家医院共同启动全国性过敏教育项目，在今年4-6月期间开展医院患者义诊、家长教育讲座等一系列形式多样的活动，向患者和大众传播过敏性鼻炎和哮喘的相关知识及防治方法，为广大亟需了解过敏、治疗过敏的患者和家长们带来福音。活动覆盖北京、上海、广州、深圳、南京、杭州、宁波、苏州等20个城市。

　　要治哮喘，先治过敏性鼻炎

　　钟南山院士用这样一段形象的语言解释过敏性鼻炎（上呼吸道疾病）与哮喘（下呼吸道疾病）在治疗上的相互关系：“上面不好治上面，下面不好治下面。上面、下面都不好，先治上面，因为上面治不好，下面也好不了。”

　　过敏性鼻炎和哮喘是在一个气道内的疾病，两者的气道炎症具有类似的特点。因此，过敏性鼻炎和哮喘常伴随发生。78％的哮喘患者患有鼻炎 ，而过敏性鼻炎患者哮喘患病率比非鼻炎者高3倍 。根据世界卫生组织出版的《过敏性鼻炎及其对哮喘作用》（ARIA），婴儿期患过敏性鼻炎患者在11岁时哮喘发生的危险升高一倍。由此可见，过敏性鼻炎是发展为哮喘的高危因素。因此，钟院士认为，如能在发病早期对过敏性鼻炎采取正确、有效的治疗措施，则可以有效避免哮喘的发生。

　　对于已经发展成哮喘的患者，专家也建议必须首先控制过敏性鼻炎的症状，因为过敏性鼻炎可以加重哮喘的发作，而且，一旦忽略过敏性鼻炎的治疗，哮喘很快就会复发。根据ARIA和GINA（全球哮喘防治创议）纲要建议，过敏性鼻炎与哮喘应当进行联合治疗，即过敏性鼻炎患者应当评价患者的哮喘状况，而哮喘患者应当评价患者的过敏性鼻炎状况。“过敏性鼻炎的最佳治疗可以改善共存的哮喘，显著减少哮喘的发作及症状。”钟院士说。

　　儿童期的过敏性鼻炎必须得到重视

　　过敏性鼻炎和哮喘多发于儿童期，是儿童常见慢性疾病之一。发展中国家约50％的青少年都患有过敏性鼻炎 ，造成广泛的社会经济负担，耗费庞大保健资源。世界卫生组织（WHO）已把过敏性疾病列为二十一世纪需重点研究和防治的三大疾病之一。

　　儿童如果患有过敏性鼻炎，会在日常生活中遭受许多痛苦，比如引发儿童睡眠障碍，造成记忆力减退、注意力下降，影响儿童在校的学习和其他表现。

　　更严重的是，由于过敏性鼻炎与哮喘的密切联系，在儿童期的过敏性鼻炎如果没有得到正确治疗，将有很大几率导致哮喘。一旦同时罹患这两种疾病，患者受到的影响比单纯过敏性鼻炎受到的影响更大。因此，如何在早期预防并治疗儿童过敏性鼻炎，对减少患儿发展成哮喘有着极为重要的意义。

　　值得一提的是，由于过敏性鼻炎在症状——鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕与感冒症状类似，部分家长往往会混淆这两种疾病，把鼻炎当成感冒治。这不仅造成了药物滥用，还延误了鼻炎的治疗时机，增加儿童哮喘发作的风险。因此，正确认识过敏性鼻炎、在发病早期及时治疗过敏性鼻炎对于儿童一生的健康都是极为有利的。

　　第二代抗组胺药能够有效治疗鼻炎、预防哮喘

　　钟南山院士进一步指出，哮喘治疗要参考GINA和ARIA两个纲要，前者主要提倡哮喘需要联合治疗，后者主要强调过敏性鼻炎对于哮喘的影响，及同一气道同一疾病治疗的必要性。

　　根据ARIA纲要，在发展中国家推荐的过敏性鼻炎的治疗方案应首选口服非中枢镇静性抗组胺药，以有效控制鼻炎、减少哮喘发作次数。一项发表在《中华结核和呼吸杂志》4上的多中心临床结果显示，对于哮喘患者应在吸入激素的基础上，联合应用抗组胺药物（如氯雷他定），可以减少哮喘的急性发作次数，降低气道高反应性，同时可以减少吸入激素的用量。

　　从安全角度考虑，治疗过敏性鼻炎、预防哮喘应使用第二代抗组胺药。第二代组胺H1受体拮抗剂（第二代抗组胺药）与第一代抗组胺药相比，几乎没有中枢镇静作用，不影响儿童的正常活动与认知能力，能够有效恢复患儿的生活质量。

　　在第二代抗组胺药中，氯雷他定凭借其优越的安全性和显著的抗组胺、抗过敏反应作用得到医师和患者的肯定。开瑞坦（氯雷他定）拥有104亿以上安全使用日，是一种无中枢镇静作用、无心脏毒性、适用于成人和儿童过敏性疾病的抗组胺药物，且快速起效、疗效持久，是治疗过敏性鼻炎，从而减少哮喘发作的理想药物。