临床上对痔疮的分类一般是按痔疮的发生部位来分的，以齿状线为界（齿状线为直肠粘膜与肛门皮肤交接处相互连接而形成的一条交错不齐、如锯齿状的线），分为内痔、外痔、混合痔。

　　内痔发生在齿状线以上，表面覆盖粘膜，一般平时外观不能看见，发展到中晚期，大便时可脱出肛门外，可自行还纳或用手托方可还纳，以便血和脱出为主要症状，可分为3期。

　　1期：便血、色鲜红或无症状。肛门镜检查：齿状线上方粘膜隆起，表面色淡红。

　　2期：便血、色鲜红，伴有物脱出于肛外，便后可自行复位。肛门镜检查：齿状线上方粘膜隆起，表面色暗红。

　　3期：排便或增加腹压时，肛内肿物脱出不能自行复位，需休息后或手法复位。甚至可发生嵌顿，伴有剧烈疼痛，便血少或无。肛门镜检查齿状线上方粘膜隆起，表面纤维化。

　　外痔发生在齿状线以下，表面覆盖皮肤，在肛缘可见大小形状不等的突起，不易出血，以疼痛或异物感为主要症状，可分为4型。1型：静脉曲张性外痔：静脉曲张性外痔是齿状线以下的痔静脉丛曲张，在肛缘形成圆形、近圆形或其他形状的柔软的静脉团块。久蹲或便后较明显。发病缓慢，多无明显症状。2型：结缔组织外痔：又称赘皮痔。多由急慢性炎症反复刺激，使肛缘皮肤皱裂结缔组织增生肥大所致。这种外痔突出易见，大小形状不等。痔内无或较少曲张静脉，多见于经产妇。3型：血栓性外痔：发病急骤，多因便秘或排便用力而致肛门静脉丛破裂，血液漏出到血管外形成血栓，在肛周皮下可见圆形或近圆形隆起，呈暗紫色，有明显触痛，可摸到表面光滑可移动的圆形肿物。4型：炎性外痔：肛缘皮赘或皮肤皱裂因感染发炎增生而成，有较明显的充血，水肿、触压痛，排便时疼痛加剧。以上几种类型的外痔若在发炎时，均可称之为炎性外痔。

　　混合痔则发生在齿状线上下的同一部位上，由内痔核连续成为一个整体而成，具有内痔、外痔的两种特征，可分为2型。