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如果你的一级亲患有2型糖尿病,你患2型糖尿病的风险大大增加。许多研究发现2型糖尿病患者的子女第一时相胰岛素分泌受损,糖耐量低减或减退,易发生餐后高血糖。正常人餐后,胰岛素快速分泌并达到高峰,此过程称为胰岛素第一时相分泌。正常的胰岛素第一时像分泌,使组织间胰岛素浓度迅速升高至理想的水平,一可减少内生葡萄糖(糖异生),二可增强利用胰岛素的组织对胰岛素的敏感性,提高他们摄取和利用葡萄糖的能力,最终表现为餐后血糖正常。近来研究还发现,2型糖尿病发病早的父母的子女比父母病晚的子女更易发生2型糖尿病,第一时间相胰岛素分泌更易出现异常。Pima印地安人中,父母在45岁以前患2型糖尿病的子女要比父母在45岁以后发病者的子女患2型糖尿病的风险增加2—4倍。
妊娠糖尿病者最终的20%发展为2型糖尿病。
糖尿病孕妇所产的子女患糖耐量低减和2型糖尿病的风险增高。Pima印地安人中,糖尿病孕妇所产的子女几乎半数到24岁时已发生糖尿病,相比之下,产后患糖尿病者的子女的患病率只有9%。有研究表明,除了遗传因素外,子宫内的高血糖环境能诱发胎儿第一时相胰岛素分泌缺陷,增加了这部分2型糖尿病患者的后代患糖耐低减和2型糖尿病的风险。
上述三中人,如果伴有肥胖,更易发生糖耐低减和2型糖尿病。研究表明,体重增加可导致第一时相胰岛素分泌相对受损。患IGT的Pima印地安人体重每增加10%,则其早期胰岛素分泌反应下降近40%。高脂饮食也损害第一时相胰岛素分泌。