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治疗时应以寻找病因,预防为主。戒除不良嗜好,消除邻近病灶,保持口腔卫生,积极治疗全身性疾病,防止受凉感冒,加强体育锻炼,增强免疫能力,除急性发作者、慢性咽炎一般不需要使用抗生素。感冒和疲劳后咽炎急性发作或症状加重,这时应用药物或其它方法治疗。多种疗法结合,来选择适合患者个体的方法。
1.病因治疗 坚持户外活动,戒烟酒等不良嗜好,保持室内空气清新,积极治疗鼻炎、气管支气管炎等呼吸道慢性炎症及其他全身性疾病。改善工作和生活环境,避免粉尘及有害气体的刺激。加强锻炼,增强体质,预防感冒。一般不需抗生素治疗,慢性咽炎并非细菌感染。滥用滥服抗生素有害而无益,抗生素都有一定的毒副作用,并且长期使用可导致咽喉部正常菌群失调,引起二重感染和细菌耐药。
2.中医中药 慢性咽炎系脏腑阴虚,虚火上扰,治宜滋阴清热,可用增液汤加减。近年来,临床应用较多的中成药有健民咽喉片、桂林西瓜霜、草珊瑚含片等。也可选用各种中成药,如万应胶囊、清咽利喉颗粒、一清胶囊、十味龙胆花颗粒。
3.局部治疗
(1)单纯性咽炎: 常用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、2%硼酸液含漱。含漱时头后仰、张口发“啊”音,使含漱液能清洁咽后壁。亦可含服碘喉片、泰乐奇含片、薄荷喉片及上述中成药含片。
(2)肥厚性咽炎:除上述治疗外,可用激光治疗,若淋巴滤泡增生广泛,治疗宜分次进行。亦可用药物(硝酸银)、冷冻或电凝固法治疗,但治疗范围不宜过广。
(3)萎缩性咽炎与干燥性咽炎:用2%碘甘油涂抹咽部,可改善局部血液循环,促进腺体分泌。服用维生素A、B2、C、E,可促进粘膜上皮生长。
4. 物理疗法包括超短波透热或离子导入疗法,体外紫外线照射等。
5. 心理疏导 慢性咽炎疗程长,疗效慢,不容易完全治愈。病人常常失去治疗的信心,可鼓励病人树立战胜疾病的信心,针对不同类型的咽炎给予不同的治疗方法。